Zoek uw kvk-nummer op: > zoeken
Voor koeriersdiensten en maaltijdbezorging kunt u op deze pagina terecht.
Voor bromfiets/scooterverhuur kunt u op deze pagina terecht.
Graag zo uitgebreid mogelijk omschrijven. Bijvoorbeeld:
- Woon- werkverkeer
- Klantbezoek
- Woningen bezichtigen
Omschrijf dit zo uitgebreid mogelijk alstublieft.

Betaling

Geef a.u.b. het volledig IBAN nummer op beginnend met NL
Betalingstermijn *
*alleen mogelijk in combinatie met automatische incasso.
Betalingswijze
Betaling per SEPA incasso machting?
Bij automatische incasso verklaart u hierbij akkoord te gaan met automatische incasso van de verschuldigde premies en kosten.
Indien u het niet eens bent met een afschrijving, dan kunt u deze binnen acht weken na afschrijving door uw bank laten terugboeken. Vraag uw bank naar de voorwaarden. *
Betalingswijze
Betaling per SEPA incasso machting?
Bij automatische incasso verklaart u hierbij akkoord te gaan met automatische incasso van de verschuldigde premies en kosten.
Indien u het niet eens bent met een afschrijving, dan kunt u deze binnen acht weken na afschrijving door uw bank laten terugboeken. Vraag uw bank naar de voorwaarden. *

Aanvullende dekkingen

U kunt bij de eventuele aanvraag alsnog besluiten dit niet mee te verzekeren.

Voertuig 1

Dit komt overeen met de 4 laatste cijfers van het chassis- of framenummer.

Regelmatige bestuurder

Indien er geen vaste bestuurder is, dan hoeft u onderstaande niet in te vullen. Dit zijn geen verplichte velden.
De maatschappij gaat er natuurlijk vanuit dat alle bestuurder in het bezit zijn van een bromfietsrijbewijs.

Voertuig 2

Dit komt overeen met de 4 laatste cijfers van het chassis- of framenummer.

Regelmatige bestuurder

Indien er geen vaste bestuurder is, dan hoeft u onderstaande niet in te vullen. Dit zijn geen verplichte velden.
De maatschappij gaat er natuurlijk vanuit dat alle bestuurder in het bezit zijn van een bromfietsrijbewijs.

Voertuig 3

Dit komt overeen met de 4 laatste cijfers van het chassis- of framenummer.

Regelmatige bestuurder

Indien er geen vaste bestuurder is, dan hoeft u onderstaande niet in te vullen. Dit zijn geen verplichte velden.
De maatschappij gaat er natuurlijk vanuit dat alle bestuurder in het bezit zijn van een bromfietsrijbewijs.

U bent klaar met invullen. Kies voor verzenden en u ontvangt van ons een bevestigingsmail.

Heeft u meer dan 3 voertuigen? Dan verzoeken wij u vriendelijk de gegevens van de overige voertuigen te e-mailen naar info@sluitsnel.nl.

Registratie persoonsgegevens (AVG)
Hoe wij met uw gegevens omgaan en wat uw rechten zijn?
Lees het in onze privacy policy.